-          Infección de orina, provoca pérdida de orina  por irritación de las paredes de la vejiga, que produce un aumento de la fuerza contráctil del músculo detrusor, con la consiguiente polaquiuria y urgencia miccional que no dan tiempo al paciente a ir al baño. Se trata con antibióticos.

-          Uretritis o vaginitis atrófica, frecuente en la menopausia, responde al tratamiento hormonal sustitutorio.

-          Depresión, , por supresión del control voluntario de la micción.

-          Insuficiencia cardiaca, que produce edemas por retención de líquidos.Se produce escape de orina nocturno por la reabsorción de líquidos al estar tumbados.

-          Fecaloma, por estreñimiento prolongado se retiene materia fecal dura en el intestino, comprimiendo la vejiga que termina por empezar a vaciarse por rebosamiento.

-          Uso de fármacos, constituye una forma muy frecuente de IU reversible, está producida por varios medicamentos, destacando los sedantes, antidepresivos, diuréticos y ciertos medicamentos para controlar la tensión arterial.

Consulte a su médico si tras iniciar un tratamiento nuevo, tiene síntomas de pérdida de orina

El otro 50% corresponde a la incontinencia urinaria permanente

Existen tres tipos principales:

1)      IU de urgencia o inestable o vejiga hiperactiva

Es el tipo de IU más frecuente en ancianos (40-70%)

Entre sus causas, destacan:

-          Enfermedades neurológicas (Parkinson, infarto cerebral, demencia, esclerosis múltiple, tumores o secuelas de accidentes)

-          Enfermedades urológicas (infecciones urinarias, cálculos en la vejiga, hiperplasia de próstata)

-          Causas desconocidas

Los síntomas están relacionados con la necesidad repentina de orinar y el miedo al escape de orina.

La causa médica es que se produce por contracciones involuntarias del músculo detrusor de la vejiga, lo que origina polaquiuria, es decir, emisión frecuente pero escasa de orina.

2)      IU de esfuerzo

Es el tipo de IU más frecuente en general, sobre todo en mujeres.

Se estima que en España existen más de un millón de mujeres afectadas, pero son mucha las que asumen esta enfermedad como parte del envejecimiento femenino y no acuden a pedir ayuda a su médico.

Está favorecida por factores que debilitan el esfínter uretral como:

-          Partos

-          Prolapso genital

-          Atrofia genital y del suelo pélvico por falta de estrógenos (menopausia)

-          Hernia de vejiga (cistocele)

-          Obesidad

-           

En hombres es menos frecuente, siendo las causas más frecuentes:

-          Cirugía de próstata

-          Radiaciones

Los síntomas se pueden expresar como que sin tener ganas de orinar y sin ser consciente de que se quiere orinar (no “aguantándose”, es decir, no contrayendo la vejiga), se escapa la orina en relación con un estornudo, tos, risa o actividad física.

Esto se explica porque a consecuencia de un defecto del esfínter uretral, y ayudado por un mecanismo de contracción abdominal, se escapa involuntariamente la orina.

3)      IU por rebosamiento

Es más frecuente en hombres que en mujeres.

Las causas tiene que ver con la pérdida de orina de una vejiga muy distendida, como resultado de la retención “exagerada” de orina por vaciamiento incompleto por:

-          Obstrucción de la salida de orina por la uretra, como ocurre con la enfermedad prostática, impactación fecal, cistocele...)

-          Mal funcionamiento de músculo detrusor de la vejiga por enfermedades neurológica, tumores, cirugía de recto o ginecológica, neuropatía diabética o por fármacos...

Los síntomas son muy molestos, ya que se produce una pérdida gota a gota o en chorro fino, sin fuerza y breve, siendo frecuente por la noche